A doença
A dengue é uma doença infecciosa causada por vírus transmitida necessariamente por um mosquito (vetor da doença). O principal vetor da dengue é o Aedes aegypti. A dengue não é transmitida de pessoa para pessoa.
Existem quatro sorotipos distintos do vírus, isso quer dizer que o vírus da dengue pode apresentar em sua estrutura composições protéicas distintas (proteínas conhecidas como antígenos), são eles: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Quando uma pessoa é infectada por um sorotipo de vírus seu sistema imunológico cria proteção contra este mesmo sorotipo e ao mesmo tempo imunidade parcial e temporária contra os três sorotipos restantes.
O A. aegypti adquire o vírus quando se alimenta do sangue de pessoas infectadas. O vírus pode ficar incubado no mosquito de 8 a 10 dias. Os mosquitos infectados também podem transmitir o vírus para sua prole (seus filhotes) através de seus ovos, porém é um mecanismo pouco definido na transmissão do vírus para os seres humanos.
Os seres humanos infectados são os principais reservatórios do vírus, servindo como fonte para mosquitos não infectados. O vírus circula no sangue de pacientes infectados de 2 a 7 dias após a picada do mosquito, o que faz gerar no paciente quadros de febre. Caso um mosquito se alimente neste período com o sangue deste paciente irá adquirir o vírus que poderá ser retransmitido a outra pessoa em uma nova ocasião de picada. No mosquito, os vírus se replicam nas glândulas salivares e no ato da picada o A. aegypti libera diretamente na circulação do hospedeiro (seres humanos) sua saliva contendo o vírus.
O ciclo de vida do mosquito
1. As fêmeas do A. aegypti depositam seus ovos em recipientes com água limpa, sob condições adequadas (lugar quente e úmido). O desenvolvimento do embrião ocorre em 48 horas, entretanto, os ovos embrionados podem suportar a seca por até um ano e serem transportados por longas distâncias grudados nestes recipientes.
2. As larvas deixam seus ovos (eclosão) e passam a viver na água por aproximadamente uma semana.
3. As larvas sofrem metamorfose, adquirindo asas deixam a vida aquática e transforma-se em mosquitos adultos que podem viver em média por 45 dias.
4. Os mosquitos adultos tornam-se aptos para procriarem já no primeiro ou no segundo dia após a muda.
5. Após o acasalamento as fêmeas passam a se alimentar de sangue para garantir o desenvolvimento de seus ovos.
O mosquito Aedes aegypti
Mede menos que um centímetro, tem aparência inofensiva, cor café ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas.
2. As larvas deixam seus ovos (eclosão) e passam a viver na água por aproximadamente uma semana.
3. As larvas sofrem metamorfose, adquirindo asas deixam a vida aquática e transforma-se em mosquitos adultos que podem viver em média por 45 dias.
4. Os mosquitos adultos tornam-se aptos para procriarem já no primeiro ou no segundo dia após a muda.
5. Após o acasalamento as fêmeas passam a se alimentar de sangue para garantir o desenvolvimento de seus ovos.
O mosquito Aedes aegypti
Mede menos que um centímetro, tem aparência inofensiva, cor café ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas.
Fêmea de A. aegypti se alimentando em um hospedeiro humano. É possivel percerber o abdome do mosquito repleto de sangue ingerido.
Tem por hábito picar suas vítimas nas primeiras horas da manhã e nas últimas da tarde, evitando o sol forte, mas, mesmo nas horas quentes, ele pode atacar à sombra, dentro ou fora de casa. Há suspeitas de que alguns ataquem durante a noite. O indivíduo não percebe a picada, pois no momento não dói e nem coça.
Segundo uma pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) a fêmea do Aedes voa até mil metros de distância de seus ovos. Com isso, os pesquisadores descobriram que a capacidade do mosquito é maior do que os especialistas acreditavam. Até então, eles sabiam que o Aedes só se distanciava cem metros.
Segundo uma pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) a fêmea do Aedes voa até mil metros de distância de seus ovos. Com isso, os pesquisadores descobriram que a capacidade do mosquito é maior do que os especialistas acreditavam. Até então, eles sabiam que o Aedes só se distanciava cem metros.
Os sintomas da dengue
Os primeiros sinais começam a aparecer após o período de incubação do vírus (picada e manifestação dos sintomas) geralmente a partir do terceiro dia após a picada do mosquito.
Há duas formas da doença: dengue clássica e dengue hemorrágica.
Dengue clássica:
- rápida elevação da temperatura do corpo (febre alta);
- fortes dores de cabeça;
- dores atrás dos olhos, que aumentam quando eles são movimentados;
- dores pelo corpo todo: dores musculares, nas articulações e nos ossos;
- perda do paladar e apetite;
- manchas e lesões na pele semelhantes ao sarampo;
- náuseas e vômitos;
- tonturas;
- cansaço extremo, moleza
Dengue hemorrágica:
Trata-se da forma mais violenta da doença. Os quadros são os mesmos da dengue clássica, porém quando acaba a febre surgem outros sintomas como:
- fortes dores abdominais que são contínuas;
- vômitos persistentes;
- pele pálida, fria e úmida;
- sangramentos (hemorragias) pelo nariz, boca e gengivas;
- manchas avermelhadas na pele;
- sonolência, agitação mental e confusão mental;
- sede excessiva e boca seca;
- pulso rápido e fraco;
- dificuldade respiratória;
- perda de consciência;
Na dengue hemorrágica pode haver o agravamento do quadro clínico e gerar no paciente insuficiência circulatória e choque (colapso na circulação sanguínea) e consequentemente a morte em até 24 horas.
Tratamento
Não existe tratamento específico para dengue, porém é feito um tratamento para aliviar os sintomas, como reposição de líquidos perdidos (hidratação oral, que deve ser feita durante todo o período da doença, principalmente na febre) e manutenção da atividade sanguínea.
O paciente deve ficar em repouso, beber muito líquido (inclusive soro caseiro) e não se automedicar, utilizar os medicamentos prescritos unicamente por seu médico.
Pessoas que já contraíram dengue clássica e reapareceram os sintomas só que a forma mais agressiva, podem estar com dengue hemorrágica, portanto devem procurar imediatamente o atendimento médico.
Os primeiros sinais começam a aparecer após o período de incubação do vírus (picada e manifestação dos sintomas) geralmente a partir do terceiro dia após a picada do mosquito.
Há duas formas da doença: dengue clássica e dengue hemorrágica.
Dengue clássica:
- rápida elevação da temperatura do corpo (febre alta);
- fortes dores de cabeça;
- dores atrás dos olhos, que aumentam quando eles são movimentados;
- dores pelo corpo todo: dores musculares, nas articulações e nos ossos;
- perda do paladar e apetite;
- manchas e lesões na pele semelhantes ao sarampo;
- náuseas e vômitos;
- tonturas;
- cansaço extremo, moleza
Dengue hemorrágica:
Trata-se da forma mais violenta da doença. Os quadros são os mesmos da dengue clássica, porém quando acaba a febre surgem outros sintomas como:
- fortes dores abdominais que são contínuas;
- vômitos persistentes;
- pele pálida, fria e úmida;
- sangramentos (hemorragias) pelo nariz, boca e gengivas;
- manchas avermelhadas na pele;
- sonolência, agitação mental e confusão mental;
- sede excessiva e boca seca;
- pulso rápido e fraco;
- dificuldade respiratória;
- perda de consciência;
Na dengue hemorrágica pode haver o agravamento do quadro clínico e gerar no paciente insuficiência circulatória e choque (colapso na circulação sanguínea) e consequentemente a morte em até 24 horas.
Tratamento
Não existe tratamento específico para dengue, porém é feito um tratamento para aliviar os sintomas, como reposição de líquidos perdidos (hidratação oral, que deve ser feita durante todo o período da doença, principalmente na febre) e manutenção da atividade sanguínea.
O paciente deve ficar em repouso, beber muito líquido (inclusive soro caseiro) e não se automedicar, utilizar os medicamentos prescritos unicamente por seu médico.
Pessoas que já contraíram dengue clássica e reapareceram os sintomas só que a forma mais agressiva, podem estar com dengue hemorrágica, portanto devem procurar imediatamente o atendimento médico.
Controle e prevenção
Atualmente o único método de controle ou prevenção da transmissão do vírus da dengue está na luta contra os vetores, com isso deve-se eliminar possíveis criadouros onde as fêmeas do mosquito possam depositar seus ovos, isto inclui qualquer recipiente que permita o armazenamento de água limpa, desde uma tampinha de garrafa a uma caixa d’água destampada.
O combate ao vetor implica em todas as fases de vida do mosquito, como por exemplo, a utilização de inseticidas apropriados para combater larvas e formas adultas.
Ainda não há vacina contra dengue.
Epidemiologia e dados estatísticos
- A incidência de dengue no mundo tem aumenta na última década.
- Cerca de 40% da população mundial corre o risco de contrair a doença.
- A forma hemorrágica da dengue foi identificada pela primeira vez na década de 50, durante epidemias de dengue nas Filipinas e Tailândia. Atualmente a dengue hemorrágica afeta a maioria dos países asiáticos, causando hospitalização e morte de crianças desta região.
- Em 2007 foram notificados mais de 890 mil casos de dengue nas Américas, dos quais 26 mil eram dengue hemorrágica.
- A doença é endêmica em mais de 100 países da África, das Américas, do Mediterrâneo, da Ásia e do Pacífico Ocidental.
- A cada ano são hospitalizadas 500 mil pessoas com dengue hemorrágica, e uma grande proporção destes pacientes são crianças. Cerca de 2,5% dos infectados morrem.
- Se não tratada, a taxa de mortalidade por dengue hemorrágica pode superar 20%.
Atualmente o único método de controle ou prevenção da transmissão do vírus da dengue está na luta contra os vetores, com isso deve-se eliminar possíveis criadouros onde as fêmeas do mosquito possam depositar seus ovos, isto inclui qualquer recipiente que permita o armazenamento de água limpa, desde uma tampinha de garrafa a uma caixa d’água destampada.
O combate ao vetor implica em todas as fases de vida do mosquito, como por exemplo, a utilização de inseticidas apropriados para combater larvas e formas adultas.
Ainda não há vacina contra dengue.
Epidemiologia e dados estatísticos
- A incidência de dengue no mundo tem aumenta na última década.
- Cerca de 40% da população mundial corre o risco de contrair a doença.
- A forma hemorrágica da dengue foi identificada pela primeira vez na década de 50, durante epidemias de dengue nas Filipinas e Tailândia. Atualmente a dengue hemorrágica afeta a maioria dos países asiáticos, causando hospitalização e morte de crianças desta região.
- Em 2007 foram notificados mais de 890 mil casos de dengue nas Américas, dos quais 26 mil eram dengue hemorrágica.
- A doença é endêmica em mais de 100 países da África, das Américas, do Mediterrâneo, da Ásia e do Pacífico Ocidental.
- A cada ano são hospitalizadas 500 mil pessoas com dengue hemorrágica, e uma grande proporção destes pacientes são crianças. Cerca de 2,5% dos infectados morrem.
- Se não tratada, a taxa de mortalidade por dengue hemorrágica pode superar 20%.
Fontes:
Organização Mundial da Saúde
http://www.who.int/topics/dengue/es/index.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/index.html
Ministério da Saúde
Organização Mundial da Saúde
http://www.who.int/topics/dengue/es/index.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs117/es/index.html
Ministério da Saúde
http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=23620&janela=1
CDC - Centers for Disease Control and Prevention
http://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=9261
http://www.cdc.gov/dengue/entomologyEcology/m_lifecycle.html
CDC - Centers for Disease Control and Prevention
http://phil.cdc.gov/phil/details.asp?pid=9261
http://www.cdc.gov/dengue/entomologyEcology/m_lifecycle.html
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